郭哲宏醫師。耳鼻喉醫療|顏面整型|醫學美容: 7月 2026 WFU

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2026年7月12日

媒體報導:43歲作業男 5年內雙耳先後「突發性耳聾」

媒體報導 / 中時電子報 馮惠宜




 
一位43歲的男性機械操作員,5年前左耳出現耳鳴而求診,經醫師診斷為「單側突發性耳聾」,沒想到最近右耳又聽不到聲音,並伴隨頭暈。澄清醫院耳鼻喉科醫師郭哲宏表示,處於長期工作或精神壓力大,或是三高病患,容易造成「突發性耳聾」,是該男子先後兩耳都發生問題,也建議積極治療及詳細檢查。


該男子並無特殊疾病與不良嗜好,五年前因左耳耳鳴而求醫,未料因近期家庭與工作的雙重壓力,男子長期難以入眠,起初3到4天內耳鳴,有一天一覺醒來,發現原本正常的右耳竟聽不到聲音,並伴隨頭暈,先到住家附近診所看過,建議到大醫院做詳細聽力檢查與治療。


郭哲宏表示,該男子經檢查並排除患有聽神經瘤的可能後,診斷右耳為嚴重「單側突發性耳聾」,安排住院一週,施打靜脈類固醇,並且進行耳內注射手術,穩定改善出院後,轉為口服類固醇,並重回職場。


郭哲宏表示,聽力障礙或耳鳴,是耳鼻喉科門診常見的臨床病症,對於一般所稱的突發性耳聾,有其診斷的標準,指72小時內,至少出現連續3個音頻大於或等於30分貝的感音性聽損。而雙耳皆曾發生突發性耳聾在臨床上亦時有所見。


郭哲宏表示,目前導致突發性耳聾的成因未定,在臨床上的經驗中,其觸發的可能因子包括:內耳血管病變、內耳損傷、病毒感染、自體免疫疾病、新陳代謝疾病,或是精神壓力過大,都有可能導致突發性耳聾。


目前除了類固醇治療外,另外經醫師評估後,亦可輔以PRP高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma)耳內注射,做多元的新式治療方式的選項之一。


3月3日是國際愛耳日,郭哲宏表示,民眾若出現耳鳴、耳閉塞感,單邊聽力不清楚,以及輕微頭暈症狀時,千萬不能掉以輕心,錯失治療期有可能對聽力造成不可逆性的傷害,甚至恐因突發性耳聾而永久喪失聽力。



媒體報導:

自由健康網

優活健康

中時新聞網


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2026年7月5日

突然耳朵聽不清楚?認識突發性耳聾與最新治療方式

 作者:郭哲宏 醫師





什麼是突發性耳聾?


突發性耳聾是指在72小時內突然發生的感音神經性聽力下降,並且加上:
連續3個頻率以上聽力下降
平均下降超過30分貝
多數為單側耳朵 可合併耳鳴或耳悶感
有些患者甚至只是覺得「耳朵悶悶的」,但實際上聽力已明顯下降。



常見症狀:不一定是「聽不到」


突發性耳聾的表現不一定很劇烈,常見症狀包括:
單側耳朵突然變悶
電話換邊聽變不清楚
突然出現或加重耳鳴
聲音變得模糊、遙遠
少數人合併暈眩或頭暈
由於症狀容易被誤認為感冒或耳垢問題,因此常延誤就醫。


為什麼會發生?


大多數突發性耳聾找不到明確原因,目前推測與以下因素可能有關:
內耳血液循環障礙
病毒感染
自體免疫反應
內耳水腫或壓力異常
少數與聽神經腫瘤相關
但臨床上超過八成屬於「原因不明」。


為什麼要快點治療?黃金治療期很短


突發性耳聾屬於耳鼻喉科急症,內耳毛細胞受損後修復能力有限。
一般認為:
1週內治療效果最佳
2週內仍有明顯恢復機會
超過2–4週後效果會明顯下降
因此越早開始治療,恢復機率越高。


目前標準治療方式


1. 口服或注射類固醇(第一線治療)
目前證據最強的治療方式是類固醇:
口服類固醇
靜脈注射類固醇
作用是減少內耳發炎與水腫,保護聽神經功能。
2. 鼓室內類固醇注射(耳內注射)
若口服效果不佳或希望加強治療,可考慮:
直接將類固醇注射到中耳
藥物經圓窗進入內耳
優點是局部濃度高、副作用較少,常用於補救治療。
3. 高壓氧治療(HBO)
高壓氧治療可增加內耳氧氣供應:
改善內耳缺氧
促進修復環境
常與類固醇合併使用
一般建議在發病早期進行,效果較佳。


新興治療:PRP內耳注射(仍屬研究階段)


近年開始有研究探討PRP(自體血小板濃縮液)耳內注射在突發性耳聾的應用。
PRP富含生長因子,理論上可能:
促進神經修復
改善內耳微循環
幫助毛細胞恢復
許多部分研究顯示聽力有改善趨勢
因此目前醫學共識為:
 PRP仍屬「實驗性或輔助性治療」,尚未取代類固醇或標準治療。


預後與恢復情況


整體來說,突發性耳聾的恢復情況約:
約1/3可完全恢復
約1/3部分改善
約1/3恢復有限
影響預後的重要因素包括:
就醫時間是否夠早
初始聽力損失程度
是否合併眩暈
年齡與慢性疾病(糖尿病、高血壓等)


重要提醒:這些情況請立刻就醫


若出現以下狀況,建議儘快至耳鼻喉科檢查:
單側耳朵突然聽不清楚
突然耳鳴加劇
明顯耳悶感
講電話一邊明顯變差
即使沒有疼痛,也可能是突發性耳聾。


結語


突發性耳聾是一種「時間非常關鍵」的耳鼻喉科急症。早期治療(尤其是72小時內至1週內)是影響聽力恢復的最重要因素。
目前標準治療仍以類固醇+必要時鼓室內注射+高壓氧治療為主,而PRP則屬於新興療法,可以成為芬長重要的治療選項。
若懷疑有症狀,請不要等待觀察,及早檢查與治療,是保護聽力最重要的一步。


影片介紹【澄清知識+】突發耳聾怎麼辦?